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Asegurar el acceso y permanencia en el sistema educativo con información oportuna y de calidad
La escuela es un factor importante para la prevención de los embarazos en la adolescencia y, por lo tanto, es fundamental que los países trabajen para reducir los índices de desvinculación escolar. La exclusión educativa de los estudiantes que provienen de hogares de menores ingresos es superior a la de los que provienen de hogares donde los ingresos son más altos. Asimismo, los estudiantes de las zonas rurales tienen más dificultades para acceder a la educación secundaria que aquellos que viven en las zonas urbanas, porque la oferta es más limitada. La combinación de esos ejes implica que los estudiantes de menores ingresos que viven en zonas rurales quedan más excluidos: uno de cada cuatro jóvenes rurales que se encuentran en situación de pobreza o pobreza extrema y tienen edad para asistir a la secundaria alta está desescolarizado. La población indígena y afrodescendiente en edad de asistir a la secundaria alta asiste a la escuela en menor proporción que la población no indígena ni afrodescendiente, y la brecha es aún mayor en las zonas rurales (CEPAL, 2024).
Los embarazos en adolescentes están directamente relacionados con un menor rendimiento escolar, e incluso se asocian con la desvinculación educativa. En ALC el 36% de los casos de desvinculación escolar de niñas y adolescentes mujeres se da por el embarazo o la maternidad adolescente, una situación que genera desigualdad y brechas de género. En la región de ALC el 47 % de las adolescentes que presentan un embarazo únicamente alcanzan un nivel de educación primaria. Esto significa que estas adolescentes ven disminuidas sus posibilidades de inserción en el mercado formal y únicamente tienen acceso a empleos mal remunerados o informales y, en consecuencia, a niveles inferiores de ingresos. En el caso de las adolescentes con baja escolaridad, la probabilidad de quedar embarazadas es de cinco o más veces en comparación con aquellas que han recibido una educación formal. (OPS, 2018)
El embarazo en adolescentes genera efectos adversos significativos en el acceso, la permanencia y progreso en el sistema educativo. De acuerdo con los 15 estudios MILENA realizados, las adolescentes que enfrentan el embarazo y la maternidad temprana tienen menos probabilidades de completar la educación secundaria y de acceder a niveles educativos superiores (7 % de las madres adolescentes alcanzaron educación superior versus 19 % de las madres a edad adulta), lo que limita su desarrollo personal y profesional. En promedio, las mujeres que fueron madres en la adolescencia registran una tasa de desempleo de 9,65 %, mientras que para quienes fueron madres en la adultez la tasa es de 7,01 %. Las limitaciones educativas también tienen consecuencias directas sobre los ingresos laborales de estas mujeres. Los ingresos aumentan significativamente con cada nivel educativo alcanzado, las mujeres que experimentaron la maternidad en la adolescencia tienen ingresos un 23 % inferiores a las que fueron madres en la adultez. Por ejemplo, en Panamá, las mujeres con educación terciaria obtienen ingresos promedio de USD 10.132 anuales, mientras que aquellas con educación secundaria y primaria ganan USD 5.615 y USD 5.064, respectivamente. En promedio, los ingresos por nivel educativo son de USD 2.679, USD 3.737 y USD 8.862 para los niveles primario, secundario y terciario, respectivamente, llegando así a triplicar los ingresos del mayor nivel sobre el menor de estos tres. (UNFPA, 2025).
De acuerdo con un estudio en ocho países de la región realizado por UNFPA y Plan Internacional (2019), la escolarización de las niñas es menos valorada que la de los niños y el embarazo y el MUITF conducen a que las niñas y adolescentes abandonen la escuela, limitando sus oportunidades de formación y empoderamiento. En la región, el 51% de las mujeres de 20 a 24 años casadas o en unión por primera vez antes de los 18 años, no tenían ninguna educación o solamente habían accedido a educación primaria. En tanto, el 18% tenía educación secundaria o superior (UNICEF, 2019).
Las inversiones coordinadas en salud y educación pueden generar beneficios que se refuerzan mutuamente. Los estados deben crear un entorno propicio para el crecimiento y el desarrollo de niños, niñas y adolescentes sustentado en sistemas educativos que promuevan la salud. Los estudios demuestran que estos servicios y programas generan un rendimiento de 9 dólares por cada dólar invertido y los programas escolares que se ocupan de la salud mental pueden ofrecer un rendimiento potencial de 21,5 dólares por cada dólar invertido. (UNESCO, Aprender Y Prosperar: Salud Y Nutrición Escolar Alrededor Del Mundo, 2024).
La educación integral de la sexualidad (EIS) tiene efectos positivos, como el reforzamiento de los conocimientos de los jóvenes y la mejora de sus actitudes en relación con la salud y los comportamientos sexuales y reproductivos. La EIS logra que las y los educandos retrasen la edad de su iniciación sexual, aumenten el uso de los preservativos y otros anticonceptivos cuando son sexualmente activos, aumenten sus conocimientos sobre su propio cuerpo y sus relaciones, disminuyan la toma de riesgos y reduzcan la frecuencia de las relaciones sexuales sin protección.
Un estudio de la UNESCO mostró que, de los programas que abordan el impacto de la educación sexual en determinados comportamientos sexuales, en el 34 % se retrasó el inicio de la actividad sexual y en ninguno se adelantó. En el 31 % se redujo la frecuencia de la actividad sexual y en el 39 % se redujo el número de parejas sexuales. El 38 % produjo un incremento en el uso del condón, el 35 % en el uso de anticonceptivos, y el 51 % redujo la incidencia de comportamientos sexuales de riesgo. (UNESCO & Kirby, 2011)
La EIS tiene cinco veces más probabilidades de éxito en la prevención de embarazos no intencionales y enfermedades de transmisión sexual cuando presta atención explícita a los temas de género y poder. (UNESCO, Educación Integral En Sexualidad: Para Educandos Sanos, Informados, 2023)
La evidencia muestra que la EIS ofrece a las y los niños y adolescentes las habilidades, el conocimiento y la confianza para tomar decisiones saludables y seguras, promueve el bienestar y reduce los comportamientos sexuales de riesgo que conducen a embarazos no deseados y a infecciones de transmisión sexual (Svanemyr et al., 2015)
Investigaciones han revelado que la educación sobre sexualidad y VIH que aborda explícitamente el género y las relaciones de poder tiene cinco veces más probabilidades de reducir las tasas de embarazo y de infecciones de transmisión sexual que aquellas que no los abordan (Haberland, 2015).
La EIS fuera de la escuela es aquella que se imparte fuera del ámbito escolar, o en algunas ocasiones dentro, pero que no forma parte del currículum escolar. Está dirigida a niñas, niños, adolescentes y jóvenes que no asisten a la escuela y/o también a quienes por diversos motivos no tienen la posibilidad de acceder a la EIS en el ámbito educativo. Los estudiantes no escolarizados suelen ser los más vulnerables a la desinformación, la coacción y la explotación, pero también representan el grupo al que más complicado resulta llegar. Tras tomar conocimiento de que en 2018 había unos 263 millones de jóvenes sin escolarizar, el UNFPA y sus asociados decidieron elaborar orientaciones para proporcionar educación sexual integral extraescolar, en las que se ofrecen recomendaciones para diseñar planes de estudio adecuados a la edad, así como adaptados a las necesidades de grupos específicos de personas (UNFPA, 2020).
La EIS impartida por fuera del sistema educativo debe contar con un espacio destinado para la ejecución de las sesiones de formación con adolescentes y jóvenes y es un factor determinante en la eficacia del programa. El ambiente debe ofrecer garantía de confidencialidad y ser percibido como cómodo y seguro por quienes vivencian la experiencia. Pueden incluir actividades educativas extracurriculares basadas en un entorno de aprendizaje voluntario, por ejemplo, en organizaciones juveniles, ámbitos religiosos, organizaciones lideradas por jóvenes, clubes deportivos o sesiones después del horario escolar (Federación Internacional de IPPF 2016).
Este tipo de programas no solo requieren inversiones monetarias, sino que también es necesario contar con las personas adecuadas para diseñarlos y llevarlos a cabo. Aunque se dispone de pocos datos sobre su capacidad de repercusión, los programas de EIS dirigidos a jóvenes no escolarizados son capaces de generar un rendimiento sustancial, debido al tamaño de esta población y las grandes vulnerabilidades a las que se enfrentan (Anderson & Pörtner, 2014). Estos programas también poseen potencial para ahorrar costos con el tiempo, especialmente si se toman en consideración los elevados riesgos para la salud sexual y reproductiva y la salud en general, asociados a un menor nivel educativo.
En el caso de EIS a través de entornos virtuales, para ser efectivos, todos los procesos de enseñanza – aprendizaje virtual de EIS deben ser planificados y sistemáticos. En todos los casos se debe tener presente que el hecho de implementar una o dos actividades virtuales aisladas y puntuales de EIS - una videoconferencia, un video, un juego, el uso de una aplicación - no pueden ser consideradas como una intervención educativa virtual de la EIS, sino simplemente como actividades de sensibilización o información. Para que una actividad educativa de la EIS tenga lugar, se debe considerar un plan con objetivos y contenidos que impliquen la realización de cierta cantidad de encuentros sincrónicos y asincrónicos con el mismo grupo, en donde se utilicen distintas herramientas que se adapten a las características y posibilidades del grupo y del contexto. Lo que se modifica en la virtualidad, es el canal de comunicación, el medio por el cual se viabilizan los procesos de enseñanza y aprendizaje, que tiene características particulares que se deben considerar a la hora de proponer actividades de EIS. El desafío en el campo virtual es cómo se ajustan los procesos de mediación pedagógica y la metodología a este entorno, para lograr que las actividades que se proponen reflejan los principios y características de la EIS, cumpliendo con su finalidad educativa (UNESCO - FLACSO, 2022)
Los padres y los miembros de la familia son una fuente esencial de información, formación en valores, atención y apoyo para los niños. La educación sexual tiene mayor repercusión cuando los programas escolares se complementan con la participación de padres y docentes, institutos de formación y servicios adaptados a los jóvenes. (Castillo Nuñez, 2023)
La educación forma parte de los ODS, el ODS 4 insta a "garantizar una educación inclusiva, equitativa y de calidad y promover oportunidades de aprendizaje durante toda la vida para todos" y la meta 4.1 es asegurar que todas las niñas terminen la enseñanza primaria y secundaria.
Estrategia nacional de Salud
(1) Plan Nacional Integral
(8) Chile
(1) Sector Público
Ministerio de Salud
Ministerio de Educación, Ministerio de Desarrollo Social y Familia: a través del Instituto Nacional de la Juventud (INJUV), Defensoría de la Niñez, Instituto Nacional de Estadísticas (INE). Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y el Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)-División de Población de la CEPAL.
2011 - 2020
En Chile, la implementación de políticas para la reducción del embarazo adolescente se llevó a cabo a través de un enfoque multifacético y sostenido en el tiempo, superando incluso cambios de gobierno.
Uno de los pilares de esta estrategia fue la emisión de nuevas circulares gubernamentales. Estas circulares se enfocaron en aspectos cruciales como los requisitos de consentimiento de los padres, buscando un equilibrio con la autonomía de los adolescentes, y la protección de los jóvenes contra el abuso sexual. Paralelamente, se trabajó en la consolidación de varias leyes en un marco único, lo que permitió definir y asignar roles y responsabilidades claras a las diversas partes interesadas involucradas en la salud sexual y reproductiva de los adolescentes.
Para asegurar la efectividad de estas medidas, se realizó un fortalecimiento de la capacidad de los trabajadores de primera línea, quienes son clave en la implementación de los programas de salud. La estrategia se desplegó de manera gradual, priorizando las regiones con mayor necesidad para maximizar su impacto.
En el ámbito de la gestión de la información, se implementó la creación de un registro estadístico mensual. Este registro es fundamental para recopilar datos detallados sobre los adolescentes, desglosados por edad, sexo y factores de riesgo, lo que permite un monitoreo preciso del progreso y la identificación de áreas de mejora. Además, se aprovecharon los planes regionales y nacionales y los marcos legislativos existentes para otorgar legitimidad y un respaldo sólido al programa.
La difusión de datos sobre el progreso alcanzado a la prensa fue una estrategia consciente para comunicar los resultados positivos y generar apoyo público. Asimismo, se llevó a cabo una intensa labor de promoción con asociaciones científicas, ONG, defensores de los derechos de la mujer y jóvenes para superar la resistencia y las objeciones a la provisión de anticonceptivos.
Un aspecto estratégico importante fue la decisión de no proporcionar educación integral sobre sexualidad para evitar el riesgo de generar una oposición que pudiera comprometer la agenda más amplia de acceso a métodos anticonceptivos y servicios de salud. Finalmente, el programa se sostuvo gracias al aseguramiento de la disponibilidad de recursos humanos y financieros. Este compromiso fue notable, ya que se mantuvo a lo largo de tres gobiernos sucesivos, tanto de partidos políticos de izquierda como de derecha, gracias a una Estrategia Nacional de Salud con una proyección de 10 años.
- Promover un mayor acceso a la anticoncepción: se buscaron eliminar barreras legales e institucionales para facilitar la provisión pública de métodos anticonceptivos, incluyendo métodos de larga duración para grupos con alta fecundidad adolescente.
- Asegurar la disponibilidad de anticoncepción de emergencia: se reconoció la importancia de la anticoncepción de emergencia como una herramienta para prevenir embarazos no planificados, a pesar de las limitaciones de cobertura.
- Establecer y expandir "espacios amigables": el objetivo fue crear y masificar estos centros de salud para facilitar el acceso a anticoncepción, ofrecer capacitación y consejería en salud sexual y reproductiva, y mejorar la atención integral para adolescentes.
- Reducir las uniones en la adolescencia: reconociendo la relación entre unión y maternidad, se apuntó a disminuir la formación de parejas (matrimonio o convivencia) en esta etapa.
- Impulsar el aumento del nivel educativo: se consideró que la masificación de la educación universitaria y el incremento general del nivel educativo contribuirían a una menor probabilidad de maternidad adolescente.
- Utilizar la despenalización del aborto bajo tres causales: a pesar de las restricciones legales y las bajas cifras oficiales, se vio como un factor potencial para reducir el embarazo adolescente, similar a la experiencia de otros países.
- Fortalecer el empoderamiento femenino: se observó que un mayor control de las adolescentes sobre su cuerpo y decisiones, impulsado por el empoderamiento femenino, contribuiría a la prevención del embarazo.
- Integrar voluntad política y acción pública: el objetivo general fue combinar la voluntad política con acciones públicas concretas para aumentar el acceso a la salud sexual y reproductiva, y así reducir el embarazo adolescente.
La Tasa Específica de Fecundidad Adolescente (TEFA) en Chile experimentó una disminución significativa en el periodo de 2010 a 2018. Según las estadísticas vitales, la fecundidad adolescente pasó de 56 por mil en 2008 a 23 por mil en 2018, lo que representa una caída de casi el 60% en solo 10 años.
En cuanto a la disminución de la fecundidad en niñas menores de 15 años (TEFA temprana) la tasa para este grupo bajó de 1.8 por mil en 1997 a 0.8 por mil en 2017.
La experiencia de Chile demuestra la importancia de la coordinación entre políticas públicas a pesar de que no se haya generado un Plan Específico para la reducción del embarazo en adolescentes. Se logró la disminución de la TEFA a partir de la continuidad en el tiempo de dichas políticas, independientemente de los cambios en el gobierno, tanto por la demostración de lograr los resultados esperados como así también por el conocimiento y apoyo desde la comunidad. En este sentido fue fundamental la comunicación permanente a través de campañas y de publicaciones científicas. La demostración mediante evidencias de la eficacia de las políticas implementadas fue fundamental para su continuidad.
- Rodríguez Vignoli, J. y Roberts, A. (2020). El descenso de la fecundidad adolescente en Chile: antecedentes, magnitud, determinantes y desigualdades. Serie de Estudios N.° 12. Santiago: Instituto Nacional de la Juventud, Ministerio de Desarrollo Social y Familia, Gobierno de Chile. Diciembre 2020.
- OPS. El embarazo en la adolescencia en América Latina y el Caribe. Reseña técnica, agosto del 2020. https://iris.paho.org/handle/10665.2/53134
Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA)
(1) Plan Nacional Integral
(21) México
(1) Sector Público
Secretaría General del Consejo Nacional de Población (CONAPO)
Instituto Nacional de las Mujeres (INMUJERES).
Secretaría de Salud, Secretaría de Educación, Secretaría de Bienestar (BIENESTAR), Instituto Nacional de Desarrollo Social (INDESOL), Instituto Mexicano de la Juventud (IMJUVE),
Instituto Nacional de los Pueblos Indígenas (INPI), Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF), Sistema Nacional de Protección Integral de Niñas, Niños y Adolescentes (SIPINNA)
2015–2023 (Fase I y II)
La ejecución de la ENAPEA se articula en cuatro componentes principales:
- Educación inclusiva, integral y flexible y Educación Integral en Sexualidad (EIS): se ha buscado fortalecer los planes y programas de estudio con contenidos de Educación Integral en Sexualidad (EIS) y habilidades socioemocionales. Para ello, la Secretaría de Educación Pública (SEP) y otras entidades como el Consejo Nacional de Fomento Educativo (CONAFE) y la Universidad Pedagógica Nacional (UPN) han desarrollado una variedad de recursos, incluyendo infografías, cuadernillos y videos. Además, se han realizado capacitaciones y talleres para sensibilizar al personal docente sobre la enseñanza de estos temas. Se han utilizado tecnologías de la información y comunicación, como la plataforma de la serie de webinarios "México, un país más feliz" y la serie "Ellas hacen ciencia", para difundir información de manera accesible y atractiva para los jóvenes.
- Servicios de Salud Amigables: un pilar fundamental ha sido la expansión de los Servicios de Salud Amigables para Adolescentes. Estos centros ofrecen atención integral y confidencial en salud sexual y reproductiva, incluyendo consejería y una amplia gama de métodos anticonceptivos, como los de acción prolongada. Se ha fortalecido la consejería y la oferta de anticonceptivos durante la atención post evento obstétrico para evitar el segundo embarazo durante la adolescencia.
- Entorno Habilitante: esta área se enfoca en fortalecer las capacidades de los adolescentes y en fomentar su participación para transformar las normas sociales y culturales. Se han implementado campañas de comunicación como "Yo decido" para promover planes de vida y la corresponsabilidad masculina en la prevención del embarazo. Asimismo, se han desarrollado estrategias para prevenir y atender la violencia sexual, un factor de riesgo importante para el embarazo adolescente, con la creación de protocolos de actuación y rutas de atención para víctimas. Se han implementado programas para prevenir y atender la violencia sexual contra niñas, niños y adolescentes, con un enfoque en la erradicación del matrimonio infantil y las uniones tempranas. Se han creado materiales de difusión y se han capacitado a servidores públicos para la detección y atención de estos casos. Se promueven acciones específicas para poblaciones históricamente vulneradas, como las personas con discapacidad, la comunidad LGBTTTIQ+ y las comunidades indígenas y afrodescendientes. El plan contempla la elaboración de materiales en diferentes lenguas indígenas y la colaboración con organizaciones de estos pueblos para asegurar una perspectiva culturalmente pertinente.
- Coordinación Interinstitucional: la Estrategia es coordinada a nivel federal por la Secretaría General del Consejo Nacional de Población (SG-CONAPO) con la Secretaría Técnica del Instituto Nacional de las Mujeres (INMUJERES). Su implementación se extiende a nivel estatal y municipal a través de los Grupos Estatales para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (GEPEA). Para monitorear el progreso, se ha creado el Sistema de Indicadores para Monitoreo y Seguimiento de la ENAPEA (SIMS-ENAPEA). Este sistema se basa en datos de la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (ENADID) y otros registros oficiales para evaluar los avances de la estrategia a través de la actualización periódica de 49 indicadores.
Reducir en un 50% la tasa de fecundidad de las adolescentes de 15 a 19 años para el año 2030, y erradicar los embarazos en niñas de 14 años o menos.
Servicios de Salud Amigables: la cobertura de estos servicios ha aumentado, pasando de 2,605 en 2018 a 3,351 en junio de 2024, lo que representa un aumento del 28.6%.
Se registraron incrementos en el uso de métodos anticonceptivos en la primera relación sexual, en la prevalencia de métodos modernos y en la participación masculina. En junio de 2024, el método anticonceptivo más aceptado en adolescentes atendidas por la Secretaría de Salud fue el implante subdérmico (48.4%).
Atención Pos Evento Obstétrico (AIPEO): cobertura de protección posparto del 83.3% en 2024. Esto representa un incremento de 5.7 puntos porcentuales en comparación con los dos años previos.
Se han incrementado los servicios de Atención Especializada en Violencia de Género y Sexual, contando con 416 de estos servicios hasta junio de 2024.
La TEFA quinquenal para adolescentes de 15 a 19 años disminuyó de 72.2 a 50.6 nacimientos por cada mil mujeres en este grupo, lo que representa un descenso del 29.9% entre los quinquenios 2013-2017 y 2019-2022. Este descenso se relaciona con las medidas sanitarias tomadas durante la pandemia de COVID-19, como el aislamiento y la suspensión de clases presenciales, que redujeron el contacto físico de los adolescentes.
La TEFA de 10 a 14 años descendió en un 22,9% entre 2015 y 2023, pasando de 2,20 a 1,70.
La experiencia de México demuestra la importancia de la implementación a nivel federal, estatal y municipal a través de los Grupos Estatales para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (GEPEA). Además, la implementación se realizó de forma gradual, priorizando las regiones con mayores necesidades para maximizar su impacto. Es de gran importancia el monitoreo permanente con publicación en sitios web de las áreas del Estado de los indicadores que demuestran un seguimiento de las políticas y sus resultados. La centralización de la coordinación de tantas áreas que participan en la Estrategia necesita una decisión política y un liderazgo para poder garantizar los resultados.
- Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA), Informe 2024. Disponible en https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/969596/Informe_ENAPEA2024.pdf
- Hubert, C., de la Vara-Salazar, E., Villalobos, A., Suárez-López, L., Muradás-Troitiño, M. de la C., Mejía-Paillés, G., & Barrientos-Gutiérrez, T. (2024). Prevención del embarazo en adolescentes. Salud Pública De México, 66(4, jul-ago), 488-499. https://doi.org/10.21149/15838
- Grupo de Trabajo de Indicadores para el Monitoreo y Seguimiento de la ENAPEA (GTIMS-ENAPEA), 2023. Disponible en https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/903214/Infografia_INFORME_ResultSIMS2023_V13032024_VF_parasubirWEB.pdf
Estrategia Nacional e Intersectorial de Prevención del Embarazo No Intencional en Adolescentes
(1) Plan Nacional Integral
(32) Uruguay
(1) Sector Público
Ministerio de Salud Pública (MSP)
Ministerio de Desarrollo Social (MIDES) a través del Instituto Nacional de las Mujeres (Inmujeres) y el Instituto Nacional de la Juventud (INJU), Programa Uruguay Crece Contigo (UCC).
Ministerio de Educación y Cultura (MEC).
Oficina de Planeamiento y Presupuesto (OPP).
Administración Nacional de Educación Pública (ANEP).
Instituto del Niño y el Adolescente del Uruguay (INAU).
Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE).
Universidad de la República a través del Núcleo Interdisciplinario Adolescencia, Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos (ASDER).
Colaboración de organizaciones de la sociedad civil, sociedades científicas y organismos internacionales como el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), UNICEF, la Organización Panamericana de la Salud-Organización Mundial de la Salud (OPS-OMS), el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Programa Eurosocial de la Unión Europea.
2016 a 2020
Las estrategias utilizadas se estructuraron en cuatro componentes principales con objetivos específicos:
- Actividades generales dirigidas a todos los y las adolescentes: fortalecimiento de los derechos sexuales y reproductivos, para promover las condiciones para que los adolescentes ejerzan sus derechos sexuales y reproductivos y tomen decisiones con autonomía; proyectos de vida diversos, para cuestionar los modelos tradicionales de género y fomentar proyectos de vida alternativos a la maternidad y paternidad tempranas; y educación sexual integral (ESI), para ampliar la cobertura de actividades educativas de educación sexual en los diferentes Consejos de Educación y profundizar la formación de docentes en este tema.
- Actividades focalizadas en adolescentes que transitan un embarazo: detección y atención oportuna, para fortalecer la detección y captación oportuna para la atención de la adolescente, ya sea para la interrupción o la continuidad del embarazo, buscando el involucramiento de su entorno social; mapa de ruta y flujograma para la atención de niñas y adolescentes menores de 15 años en situación de posible embarazo, con el objetivo de garantizar una atención integral, pertinente y oportuna; y apoyo psicoemocional, para que todas las niñas y adolescentes embarazadas menores de 15 años tuvieran acceso a un espacio de apoyo psicológico individual.
- Actividades dirigidas a quienes son madres o padres adolescentes: oportunidades y protección, para garantizar el acceso a oportunidades, el ejercicio de derechos y la protección de las adolescentes embarazadas, madres y padres, para apoyar la prevención de la reiteración de embarazos no intencionales; anticoncepción post-evento obstétrico, para que en todas las maternidades del país se brindara anticoncepción luego del parto, con jornadas de sensibilización e información para los equipos de salud de prestadores públicos y privados; y apoyo a la crianza, con acompañamiento a la crianza para padres y madres adolescentes, y promoción de su permanencia educativa.
- Implementación de políticas públicas: coordinación intersectorial y territorial, mediante una mesa coordinadora intersectorial liderada por el Ministerio de Salud Pública (MSP), con mesas territoriales instaladas en todos los departamentos del país para adaptar y planificar acciones a nivel local.
Campaña comunicacional: se diseñó y ejecutó una campaña comunicacional en dos etapas (2017-2018 y 2019) dirigida a adolescentes y a la población en general, con mensajes sobre derechos, oportunidades y proyectos de vida.
Capacitación de equipos: se realizaron capacitaciones para equipos técnicos y profesionales a nivel nacional y territorial, con el objetivo de fortalecer su capacidad de intervención.
La estrategia reforzó la disponibilidad de una amplia gama de métodos anticonceptivos, incluidos los implantes subdérmicos.
Cooperación internacional: la estrategia contó con el apoyo técnico y financiero de organismos como el UNFPA, Eurosocial y el BID.
Disminuir la incidencia del embarazo no intencional en adolescentes y sus determinantes, garantizando la promoción y el ejercicio de sus derechos.
Componente 1 (Adolescentes): fortalecer las condiciones para el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos y la toma de decisiones con autonomía, promoviendo proyectos de vida diversos que cuestionen los modelos tradicionales de género.
Componente 2 (Adolescentes que transitan un embarazo): fortalecer la detección y captación oportuna para la atención de la adolescente en la interrupción o continuidad del embarazo, buscando el involucramiento de su entorno social cercano.
Componente 3 (Adolescentes madres y padres): garantizar el acceso a oportunidades, el ejercicio de derechos y la protección de las adolescentes embarazadas, madres y padres, apoyando la prevención de la reiteración de embarazos no intencionales.
Componente 4 (Implementación de políticas públicas): implementar de forma articulada en el territorio las políticas públicas vinculadas a la Estrategia.
Disminución en tasa de fecundidad en las adolescentes de 15 a 19 años del 49%, pasando de 52,4 (2016) a 26,8 (2021). El porcentaje de nacimientos de madres adolescentes se mantuvo en alrededor del 16% desde 1996 hasta 2014, para luego disminuir a 11,3% en 2018.
El abordaje de la experiencia según la situación de cada adolescente demostró impacto en cada caso. Como suele suceder en países de la región los cambios en los gobiernos atentan contra la continuidad de este tipo de estrategias por lo cual es necesario asegurar la continuidad de estas políticas públicas para que se conviertan en políticas de Estado, ajustadas a un enfoque de derechos humanos y de género transformativo.
- Ministerio de Salud Pública (2020). Estrategia nacional e intersectorial de prevención del embarazo no intencional en adolescentes (2016-2020). Montevideo: MSP-AUCI-UNFPA. https://uruguay.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/Estrategia%20de%20prevencion%20del%20embarazo%20no%20intencional%20en%20adolescente.pdf
- López-Gómez A, Graña S, Ramos V, Benedet L. Desarrollo de una política pública integral de prevención del embarazo en adolescentes en Uruguay. Rev Panam Salud Publica. 2021;45:e93. https://doi.org/10.26633/RPSP.2021.93
Plan de Reducción del Embarazo No Intencional en la Adolescencia (ENIA)
(1) prevenir la violencia basada en género y el abuso sexual
(3) asegurar el acceso y permanencia en el sistema educativo con información oportuna y de calidad
(5) garantizar el acceso a información y servicios de salud sexual y reproductiva de calidad diferenciados para adolescentes
(1) Plan Nacional Integral
(2) Argentina
(1) Sector Público
Ministerio de Salud Nacional
Ministerio de Educación Nacional.
Ministerio de Desarrollo Social Nacional.
Gobiernos provinciales con sus respectivos Ministerios
2017 - 2023
El Plan Nacional de Prevención del Embarazo No Intencional en la Adolescencia (Plan ENIA) es una iniciativa integral del gobierno argentino, lanzada en 2017, cuyo objetivo central es reducir la tasa de embarazos en adolescentes a través de diversas estrategias.
Este plan se enfoca en la promoción de los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes, garantizando el acceso a información, servicios de salud y educación sexual integral. Para maximizar su impacto, el Plan ENIA se implementó con una priorización en las 12 provincias con las tasas de fecundidad adolescente (TEFA) más altas, abarcando específicamente 36 departamentos dentro de estas provincias que presentaban tasas por encima del promedio nacional.
Entre sus acciones clave, el Plan ENIA aborda la prevención de la violencia basada en género (VBG) y el abuso sexual mediante el relevamiento de normativas, la producción de material audiovisual, el desarrollo de herramientas técnicas para la detección temprana y el abordaje del abuso sexual, la implementación de consejerías para víctimas, y el fomento de la educación y el desarrollo social. Adicionalmente, el plan asegura el acceso a métodos anticonceptivos (MAC) modernos garantizados por equipos de salud territoriales y promueve el acceso a la educación sexual integral (EIS) en las escuelas a través de “Acompañantes Pedagógicos” (AP) que brindan acompañamiento institucional. También facilita asesorías en salud integral en escuelas y servicios de salud (ASIE), con turnos protegidos para asegurar el acceso al sistema de salud y en espacios comunitarios.
Para su implementación, el Plan ENIA contó con un presupuesto específico dentro del presupuesto del Ministerio de Salud de la Nación, destinado a la compra de insumos y la contratación de recursos humanos, y se basa en un número reducido de dispositivos con Planes Operativos Anuales que definen metas de cobertura y procesos en los niveles nacional, provincial y local.
- Sensibilizar a la población general y a adolescentes en particular sobre la importancia de prevenir el embarazo no intencional en la adolescencia.
- Mejorar la oferta de servicios en salud sexual y reproductiva en relación con la disponibilidad, accesibilidad, calidad y aceptabilidad de las prestaciones.
- Potenciar las decisiones informadas de adolescentes para el ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos.
- Fortalecer políticas para la prevención del abuso y de la violencia sexual para el acceso a la interrupción voluntaria y legal del embarazo.
La implementación estratégica del Plan de Prevención de Embarazo No Intencional en la Adolescencia (Plan ENIA) en las 12 provincias argentinas con las Tasas Específicas de Fecundidad Adolescente (TEFA) más elevadas ha generado un impacto transformador. El Plan ha contribuido directamente a una reducción del 50% en el valor nacional de la TEFA, pasando de 50 por cada mil adolescentes en 2018 a 25 por cada mil en 2023. Esta notable disminución no solo representa un avance significativo en la salud pública, sino que también ha generado un sustancial beneficio social estimado en USD 165.452.723 para el país, lo que se traduce en un impresionante retorno de USD 4,3 por cada dólar invertido en el programa.
Estos resultados tangibles se lograron a través de intervenciones clave y un enfoque integral. El Plan ENIA facilitó que 249.911 niñas, adolescentes y jóvenes recibieran métodos anticonceptivos de larga duración, lo que demuestra un acceso ampliado a opciones de planificación familiar efectivas. La capacidad de los profesionales de la salud también se fortaleció, con 23.345 profesionales capacitados en anticoncepción de larga duración y en atención especializada para adolescentes. En el ámbito educativo, 20.143 docentes fueron capacitados en contenidos de Educación Sexual Integral (ESI), logrando que la ESI se implementara en el 87,5% de las escuelas.
Como resultado directo de estas acciones coordinadas, se estima que se evitaron 93.676 embarazos adolescentes no intencionales. Además, el Plan ENIA logró una reducción del 52% en la brecha entre las provincias que ya mostraban una disminución del embarazo adolescente y aquellas donde esta tendencia era estancada o incluso ascendente, evidenciando la capacidad del programa para nivelar las oportunidades y resultados en todo el territorio.
Este Plan abordó la prevención del embarazo en adolescente como un asunto de derechos humanos y de justicia social, que por lo cual requiere de políticas públicas integrales, sostenibles, basadas en evidencia y que deben contar con un presupuesto asignado y garantizado en forma anual para lograr los objetivos. Fue fundamental su monitoreo permanente mediante indicadores confiables y rendición de cuentas periodicas a la comunidad. El Plan se vio fortalecido y legitimado por un consejo consultivo (conformado por sociedades profesionales y organizaciones de la sociedad civil), el apoyo técnico de las organizaciones del sistema de Naciones Unidas (UNFPA, UNICEF, PNUD) y el vínculo con el Poder Legislativo (Comisión Bicameral del Defensor de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes).
- Organización de las Naciones Unidas (ONU), Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) América Latina y el Caribe. (s.f.). Anexo: Estándares de calidad para mejorar los servicios de salud sexual y reproductiva para adolescentes en América Latina y el Caribe. Recuperado de https://lac.unfpa.org/sites/default/files/resource-pdf/anexo-estandar.pdf
- Ossyr. (2018). Implementación y dispositivos del Plan Nacional ENIA: Documento técnico julio. Recuperado de https://ossyr.org.ar/wp-content/uploads/2018_Implementacion_y_dispositivos_del_plan_nacional_enia_doc_tecnico_julio.pdf
- Ossyr. (2020). Plan ENIA: Recorrido, logros y desafíos mayo. Recuperado de https://ossyr.org.ar/wp-content/uploads/2020_Plan_ENIA_recorrido_logros_y_desafios_mayo.pdf
- Ossyr. (s.f.). Tabla con indicadores principales Plan ENIA 2017-2023. Recuperado de https://ossyr.org.ar/wp-content/uploads/Tabla_con_indicadores_principales_Plan_ENIA_2017-2023.pdf
- Repositorio de CEDES, (s.f.). Recuperado de http://repositorio.cedes.org/handle/123456789/4801
Educación Integral en la Sexualidad
(2) Programa Nacional
(13) Ecuador
(1) Sector Público
Ministerio de Educación
Cooperación con organismos internacionales, sociedad civil y el ámbito académico
2010 - Actualidad
La estrategia consistió en un currículo educativo actualizado y fortalecido que incluía la educación sexual como un tema transversal y obligatorio en todas las escuelas del país, tanto públicas como privadas, con enfoque de derechos y perspectiva de género.
- Disminuir tasas de embarazo en adolescente en Ecuador, que se encontraban entre las más altas de América Latina y el Caribe.
- Empoderar a los individuos para que tomen decisiones informadas sobre su comportamiento sexual, reconozcan los riesgos asociados y superen las influencias sociales y culturales.
- Proporcionar información y habilidades para decisiones responsables.
- Promover derechos sexuales y reproductivos
- Brindar conocimientos para actuar como un factor de protección para identificar signos de abuso sexual infantil.
Cobertura EIS en más del 90 % de las escuelas.
TEFA 15–19: disminuyó un 43 % desde su implementación (91,2 a 51,6 ‰ 2010–2021)
TEFA 10 a 14 años disminuyó de 3,3 a 2,4 por mil entre 2010 y 2021.
La incorporación de la EIS trajo un impacto demostrado en la prevención de los embarazos en adolescentes, tal como lo avala una amplia gama de bibliografía al respecto. La intervención tuvo interrupciones, ya que en 2016 un cambio curricular eliminó la educación sexual como tema transversal y dejó su inclusión a discreción de cada institución educativa. Ante la oposición que se presenta a nivel familiar en algunos sectores es crucial la participación activa de los padres para implementar acciones coordinadas que superen esta barrera.
- Aguirre K, Carrión-Yaguana VD. Empowering youth: the impact of comprehensive sex education on teenage pregnancy in Ecuador. WIDER Working Paper Series 2023. https://www.wider.unu.edu/sites/default/files/Publications/Working-paper/PDF/wp2023-107-empowering-youth-impact-sex-education-teenage-pregnancy-Ecuador.pdf
Programa PROSPERA
(2) Programa Nacional
(21) México
(1) Sector Público
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
Secretaría de Salud. Secretaria de Educación.
1997 - 2019
El programa PROSPERA, conocido como PROGRESA desde su inicio en 1997, fue un programa social emblemático en México que se implementó hasta 2019. El programa opera a través de un enfoque multisectorial. Las transferencias monetarias están condicionadas a que los niños asistan a la escuela de manera regular y a que las familias acudan a las clínicas de salud. Las becas educativas aumentan a medida que los niños avanzan en los grados, y son ligeramente más altas para las niñas en la secundaria para contrarrestar la tendencia de que abandonen la escuela antes que los niños. Además, el programa incluye beneficios de salud y suplementos nutricionales, especialmente para niños pequeños y mujeres embarazadas o lactantes. Los beneficios se entregan directamente a las madres, reconociendo su capacidad para utilizar los recursos de manera efectiva para las necesidades familiares. Algunas iniciativas y proyectos dentro de la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) de México, en la cual el programa PROSPERA participaba, se enfocaron en reducir el abandono escolar de las adolescentes embarazadas.
- Aliviar la pobreza extrema: El programa se dirige a hogares en extrema pobreza en áreas rurales, proporcionando transferencias monetarias y beneficios en especie.
- Aumentar la inversión en capital humano: PROSPERA busca que las familias inviertan en la salud, la nutrición y la educación de sus hijos.
- Romper la transmisión intergeneracional de la pobreza: Al mejorar el capital humano, el programa tiene como objetivo romper el ciclo de la pobreza que se transmite de una generación a otra.
El programa tuvo un efecto positivo y significativo en la asistencia escolar de los niños y niñas, especialmente en el grupo de edad de la escuela secundaria (12 a 17 años).
Para los niños de 12 a 17 años, la tasa de asistencia aumentó entre un 5.6% y un 10.2%.
Para las niñas de la misma edad, los efectos del programa fueron aún mayores, con un aumento en la tasa de asistencia de hasta un 19.8%.
El impacto en la escolarización de las niñas fue casi el doble que el de los niños.
Redujo el tiempo dedicado al trabajo doméstico para las niñas de 14 años en adelante.
Logró reducir la tasa de deserción escolar entre las adolescentes embarazadas en un 10 %.
El programa también tuvo un impacto en la vida personal de las jóvenes, retrasando el inicio de la vida conyugal y la maternidad.
Las políticas públicas relacionadas con las transferencias monetarias condicionadas y la educación obligatoria presentan evidencia sólida de correlación con la prevención del embarazo adolescente.
- Parker, Susan. (2001). Conditional Cash Transfers and Their Impact on Child Work and Schooling: Evidence from the PROGRESA program in Mexico. Economía. 2. 45-86. https://www.researchgate.net/publication/312984336_Conditional_Cash_Transfers_and_Their_Impact_on_Child_Work_and_Schooling_Evidence_from_the_PROGRESA_program_in_Mexico
- Behrman, J. R., Parker, S. W., & Todd, P. E. (2011). Do Conditional Cash Transfers for Schooling Generate Lasting Benefits? A Five-Year Followup of PROGRESA/Oportunidades. The Journal of Human Resources, 46(1), 93–122. http://www.jstor.org/stable/25764805
- Rodríguez Ribas C. (2021). Adolescent pregnancy, public policies, and targeted programs in Latin America and the Caribbean: a systematic review. Revista panamericana de salud publica = Pan American journal of public health, 45, e144. https://doi.org/10.26633/RPSP.2021.144
Programa Bolsa Família (PBF)
(2) Programa Nacional
(7) Brasil
(1) Sector Público
Ministerio de Desarrollo y Asistencia Social, Familia y Combate al Hambre (MDS)
Consejo Gestor del PBF (CGPBF), Ministerio de Salud, Ministerio de Educación, Areas de los Gobiernos federal, estatal y municipal
2003 - 2021. En 2023 se inició una nueva versión del programa
Es un Programa social de transferencias monetarias condicionadas a la asistencia en salud y educación de los niños y adolescentes. El programa se dirige a familias extremadamente pobres y a familias pobres, siempre que estas últimas tengan niños y/o adolescentes de 0 a 17 años en su núcleo familiar.
Los beneficios y sus condicionalidades son:
- Beneficio Básico: para familias en extrema pobreza, sin condiciones.
- Beneficio Variable a Gestante: por hasta nueve meses para mujeres embarazadas, condicionado al monitoreo de la salud de la madre y el bebé.
- Beneficio Variable a Nutriz: por hasta seis meses para familias con niños de hasta seis meses de vida, condicionado al monitoreo de la salud del bebé.
- Beneficio Variable: para familias con miembros de hasta 15 años de edad. Las condicionalidades requerían que los niños de 6 a 15 años asistieran a un mínimo del 85% de las clases mensuales.
- Beneficio Variable Joven: para adolescentes de 16 a 17 años, condicionado a que asistieran a un mínimo del 75% de las clases mensuales.
- Disminuir la pobreza en el corto plazo.
- Romper la transmisión intergeneracional de la pobreza en el largo plazo a través de la acumulación de capital humano.
Los estudios de impacto del programa Bolsa Familia dan cuenta de que este ha sido positivo, en particular en materia de educación, y que ha fomentado la asistencia y la permanencia en la escuela, sobre todo de las niñas y las mujeres jóvenes.
El PBF tuvo un efecto positivo y significativo en la reducción de la probabilidad de que las niñas se casaran antes de los 18 años. Los principales resultados son:
- Reducción del matrimonio infantil: El PBF redujo la probabilidad de matrimonio infantil en las niñas beneficiarias, y este efecto fue más intenso en el grupo clasificado como “pobres” (no en extrema pobreza).
- Impacto por edad: El efecto del programa varió según el grupo de edad. En las niñas de 16 a 18 años, el impacto fue más fuerte, con una reducción de entre 9.43 y 10.19 puntos porcentuales en la probabilidad de casarse. En el grupo de niñas de 12 a 15 años en la categoría de extrema pobreza, la reducción en la probabilidad de matrimonio fue de 2.54 a 2.84 puntos porcentuales.
- Acumulación de capital humano: Al reducir el matrimonio precoz, el programa contribuyó indirectamente a que las niñas permanecieran más tiempo en la escuela, acumularan capital humano y tuvieran la posibilidad de lograr independencia y diseñar su futuro.
El alivio financiero provisto por el programa posibilitó el cambio en la decisión familiar sobre las uniones precoces. Entre la población de menores ingresos ha habido una movilidad social relativa y ha mejorado la situación socioeconómica de una gran proporción de los usuarios del programa durante la infancia y adolescencia.
Este programa es uno de los más emblemáticos a nivel mundial. Todos los programas de transferencias monetarias o de protección del ingreso deben ir acompañados de una estrategia integral que aborde las otras dimensiones individuales e institucionales de las trayectorias educativas que subyacen al abandono escolar. Estos Programas tienen amplia evidencia de resultar beneficiosos para la continuidad educactiva de niñas, niños y adolescentes, brindar herramientas para prevenir las uniones infantiles tempranas como tambien mejorar los controles en salud. Si bien son programas costosos y necesitan de un seguimiento de las familias que lo reciben las experiencias en la región dan aval para la implementación de los mismos.Por otro lado, algunos programas similares en la Región tienen componentes educativos dirigidos a un grupo etario que no es el que corresponde a la educación secundaria, sino que es menor; por ello, una condición fundamental es ampliar el público objetivo y lograr una mayor articulación con los sistemas de protección social y las estrategias de prevención del abandono que alcances a la adolescencia.
- Vasconcelos, A; (2023) Muito jovem ou pobre para casar? Efeito do Programa Bolsa Famılia sobre o casamento infantil feminino. Revista Brasileira de Economia. 2023, V. 77, No. 1, https://periodicos.fgv.br/rbe/article/view/84417/83767
- Barrientos A, Debowicz D, Woolard I. Heterogeneity in Bolsa Família outcomes. The Quarterly Review of Economics and Finance 2016;62:33–40. https://doi.org/10.1016/J.QREF.2016.07.008
- de Brauw A, Gilligan DO, Hoddinott J, Roy S. The Impact of Bolsa Família on Schooling. World Dev 2015;70:303–16. https://doi.org/10.1016/J.WORLDDEV.2015.02.001
Jornada Escolar Extendida (JEE)
(2) Programa Nacional
(26) República Dominicana
(1) Sector Público
Ministerio de Educación
Ministerio de Obras Públicas; UNICEF; OPS
2013 - Actualidad
El programa amplió la jornada escolar de 4 a 8 horas en las escuelas públicas de los niveles inicial, primario y secundario. La base jurídica que sustenta la Jornada Escolar Extendida en la República Dominicana es la Ordenanza N° 01-2014. Se puso en marcha en el año 2013 y avanzó de manera progresiva en todo el territorio del país. Fue necesario primero ampliar la infraestructura de las escuelas porque, hasta antes de la JEE, los estudiantes matriculados se dividían en 3 turnos de 4 horas cada uno. Es por ello que se acompañó con el Programa Nacional de Edificaciones Escolares (PNEE), que tenía el objetivo de construir 28.000 aulas en escuelas primarias y secundarias en un plazo de cuatro años, un incremento de más del 75 % en el número de aulas disponibles en comparación con 2013. Este programa duplica la cantidad de horas de escuela primaria y secundaria y se está introduciendo gradualmente en todos los municipios.
- Mejorar el nivel educativo de los jóvenes.
- Lograr una formación integral de los estudiantes
- Elevar la calidad de los aprendizajes de los estudiantes
- Promover la equidad en el sistema educativo
En un lapso de ocho años desde su inicio, la JEE se consolidó como una política de gran envergadura, beneficiando a un total de 1.3 millones de estudiantes. Para el año 2020, la penetración del programa era tal que el 75% de los centros educativos del país, sumando más de 5,000 escuelas y liceos, ya operaban bajo la modalidad de Jornada Escolar Extendida.
Los resultados del estudio realizado por Garganta, Pinto y Zentner (2022) muestran que cuando la cobertura de la JEE alcanza el 50 % de la matrícula de los centros de enseñanza secundaria, la magnitud del efecto se vuelve significativa. Sus resultados sugieren que las adolescentes son menos proclives a tener hijos en aquellos municipios en donde existe una mayor exposición a la JEE. Un aumento de 10 puntos porcentuales en la cobertura de la JEE sobre el total de la matrícula secundaria contribuye a reducir la probabilidad de que una adolescente sea madre en 0,4 puntos porcentuales, lo que representa aproximadamente un 3 % de la tasa de maternidad adolescente antes de la introducción de la JEE. En los municipios con una mayor exposición a la JEE, las adolescentes son menos propensas a dar a luz, y el impacto es económico y estadísticamente significativo. No sólo beneficia a quienes participan de la JEE, sino también de manera indirecta a los adolescentes no escolarizados o que no tienen la JEE, a través del efecto de pares.
La participación a nivel municipal en el Programa JEE se asocia con una menor probabilidad de embarazo en la adolescencia. Durante el año escolar 2017-18, JEE cubrió el 62 % de la matrícula escolar pública y semioficial en República Dominicana y los hogares de los municipios participantes experimentaron tasas más bajas de embarazo en adolescentes.
Asegurar la permanencia de adolescentes en el sistema educativo y aumentar las horas en el mismo son herramientas que han demostrado tener impacto en la reducción y prevención del embarazo en adolescentes ya que la Educación es un factor protector para dicha situación. Para avanzar en programas como este es necesario evaluar la capacidad de las instituciones educativas, invertir en aumentar las aulas disponibles como asi tambien invertir en el recurso humano necesario para el mismo por lo cual la decisión política más el financiamento deben estar asegurados para avanzar en un programa como el aquí descripto.
- Garganta S, Pinto MF, Zentner J. Extended School Day and Teenage Fertility in Dominican Republic 2022. https://doi.org/10.18235/0004496
- Adolescent Pregnancy in the Dominican Republic n.d. https://documentos.bancomundial.org/en/publication/documents-reports/documentdetail/495961624001349657/adolescent-pregnancy-in-the-dominican-republic
Programa para Madres Adolescentes - Programme for Adolescent Mothers (PAM)
(2) Programa Nacional
(20) Jamaica
(1) Sector Público
(3) Sociedad Civil
Women's Centre of Jamaica Foundation (WCJF)
Ministerio de Educación y Juventud
1978 - Actualidad
El programa inició como una prueba piloto con varias intervenciones, principalmente diseñadas para alentar a las adolescentes embarazadas a regresar a la escuela después de dar a luz, y reforzar sus conocimientos, actitudes y habilidades (p. ej., la confianza en sí mismas y la asertividad), así como para proporcionarles educación sexual para evitar embarazos recurrentes. El programa fue una primicia en Jamaica y, con el financiamiento inicial de ONG internacionales y el apoyo en especie del gobierno, el programa piloto se puso en marcha con éxito en dos centros de Kingston y Mandeville. El proyecto piloto demostró que el 73% de las muchachas inscritas estaban matriculadas en un centro de educación secundaria o profesional, y que más del 90% habían elegido algún método anticonceptivo.
Estos resultados prometedores hicieron que el programa recibiera financiamiento del gobierno y de otros asociados para una ampliación efectiva a nivel nacional. Para el 2018, el PAM ya contaba con 10 establecimientos y 8 centros de extensión en 14 parroquias de Jamaica.
El Programa brinda educación continua, asesoramiento y capacitación práctica para la vida a madres menores de 17 años. A través de este programa, pueden continuar con sus estudios en cualquiera de los llamados “Centros de la Mujer” más cercano a su lugar de residencia al menos durante un semestre y luego regresar al sistema escolar formal después del parto. A las madres adolescentes se les proporciona información sobre salud sexual y reproductiva y se les ofrece el método anticonceptivo que prefieran, lo que las ayuda a retrasar un segundo embarazo y les permite terminar su educación. El programa brinda capacitación en habilidades para la vida y asistencia para la inserción laboral a madres adolescentes. Los centros del programa a menudo cuentan con guarderías o espacios para que las madres puedan amamantar y sus bebés sean cuidados por profesionales mientras ellas estudian.
- Asegurar que las jóvenes embarazadas no abandonen la escuela.
- Lograr la reintegración Escolar después del nacimiento de sus bebés
- Ayudar a las jóvenes a manejar los desafíos emocionales y psicológicos del embarazo adolescente y la maternidad.
- Ofrecer información y servicios de salud sexual y reproductiva, incluyendo planificación familiar y el uso de anticonceptivos, para evitar segundos embarazos.
- Capacitar a las jóvenes en habilidades de crianza, autoestima, toma de decisiones y gestión del tiempo.
El Programa ha logrado mantener la tasa de segundos embarazos de madres adolescentes matriculadas por debajo del 2 por ciento. También ha ayudado a estudiantes a completar la educación secundaria e incluso avanzar a la universidad.
Los participantes del programa también tuvieron 1,5 veces más probabilidades de completar la escuela secundaria que los no participantes.
La tasa de fecundidad adolescente de 15 a 19 años en Jamaica descendió de 157 nacimientos por cada 1.000 mujeres en 1970 a 33 por cada 1.000 en el 2020.
El Programa evolucionó de una pequeña iniciativa local a un modelo nacional e internacional. El PAM demuestra el valor del apoyo intersectorial sostenido, respaldado por el Estado para brindar oportunidades a las madres adolescentes. El papel del gobierno nacional al asignar recursos, priorizar la atención a las madres adolescentes y su reincorporación a la escuela, así como otros programas de desarrollo de habilidades para la vida, ha sido crucial para sostener el programa durante los últimos 40 años.
Contar con una estrategia de financiamiento clara y un flujo de recursos que incluya fuentes gubernamentales y no gubernamentales contribuyó al éxito del programa.
- Amo-Adjei, J., Caffe, S., Simpson, Z., Harris, M., & Chandra-Mouli, V. (2022). “Second Chances” for Adolescent Mothers: Four Decades of Insights and Lessons on Effectiveness and Scale-up of Jamaica’s PAM. American Journal of Sexuality Education, 18(2), 318–351. https://doi.org/10.1080/15546128.2022.2093808
- Caleb-Drayton V, Montgomery S, Modeste N (2001) "The impact of the Women's Centre of Jamaica Foundation Programme for adolescent mothers on repeat pregnancies" West Indian Medical Journal 49(4):316-26
- Organización Panamericana de la Salud. Aceleración mundial de las medidas para promover la salud de los adolescentes (Guía AA-HA!): orientación para apoyar la aplicación en los países, segunda edición. Washington, DC: OPS; 2024. Disponible en: https://doi.org/10.37774/9789275329139
Programa de Asistencia Social Educativa Universal (PASE-U). Inicialmente Beca Universal
(2) Programa Nacional
(23) Panamá
(1) Sector Público
Instituto para la Formación y Aprovechamiento de Recursos Humanos (IFARHU)
Ministerio de Educación (MEDUCA), Contraloría General de la República, Ministerio de Economía y Finanzas (MEF)
2010 - Actualidad
Los principales elementos de esta política pública se encuentran establecidos en la Ley N° 148 y la Resolución N° 015 del Consejo Nacional del Instituto para la Formación y Aprovechamiento de Recursos Humanos. El Programa consiste en brindar apoyo económico a estudiantes, con el fin de reducir la deserción escolar, el ausentismo y la repitencia, y motivar el mejoramiento académico. El programa otorga un beneficio económico anual, pagado en tres desembolsos. El monto varía según el nivel educativo del estudiante (primaria, premedia y media). Para ser beneficiario del PASE-U, los estudiantes deben cumplir con los siguientes requisitos:
Asistencia: Mantener un mínimo del 90% de asistencia durante el año escolar.
Rendimiento académico: Los estudiantes de primaria deben aprobar el año escolar. Los de premedia y media deben tener un promedio mínimo de 3.0 por asignatura y no reprobar el año. En caso de reprobar hasta tres materias, deben aprobar el programa de recuperación.
Conducta: Mantener una buena conducta.
Los padres o tutores legales deben asistir a reuniones y charlas organizadas por la escuela, como el programa "Escuela para Padres".
- Prevenir el ausentismo, la repitencia y la deserción escolar.
- Elevar los índices de inscripción y asistencia escolar.
- Beneficiar a estudiantes de educación primaria, premedia, media y de educación especial.
- Motivar y fortalecer el mejoramiento académico.
- Brindar apoyo a estudiantes de educación para jóvenes y adultos del subsistema no regular.
El PASE-U ha contribuido a mejorar la retención escolar y, al otorgar un apoyo económico, ayuda a las familias a cubrir gastos educativos. Se ha reportado una evolución en la cantidad de beneficiarios a lo largo de los años. Por ejemplo, en 2010, el programa piloto atendió a más de 214,000 estudiantes a nivel nacional, cifra que creció a más de 648,000 estudiantes en 2017. Actualmente beneficia a 671 mil estudiantes del sector público y privado. Su monto total ascendió en 2020 a 187,6 millones de dólares.
Además, se considera que ha tenido un impacto positivo en la reducción de la pobreza (1,7 puntos de reducción en pobreza general y 2,4 en extrema), pero conviene recordar que el objetivo principal de este programa no es la reducción de pobreza, sino incentivar la asistencia escolar.
La efectividad de los programas sociales puede variar según la región y la capacidad administrativa. Es fundamental que los beneficiarios provengan de los hogares más vulnerables para focalizar mejor los recursos.
- Programa de Asistencia Social Educativa Universal (PASE-U) (2020-) - Programas de transferencias condicionadas - Base de datos de programas de protección social no contributiva en América Latina y el Caribe n.d. https://dds.cepal.org/bpsnc/programa?id=189
- BID (2021) Impacto social de la pandemia del COVID-19 en Panamá y análisis de eficiencia de los programas de transferencias monetarias Carlos Garcimartín, Carolina Freire y Jhonatan Astudillo. https://repositorio.ciedupanama.org/bitstream/handle/123456789/84/Impacto-social-de-la-pandemia-del-Covid-19-en-Panama-y-analisis-de-eficiencia-de-los-programas-de-transferencias-monetarias.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Proyecto CERCA (Cuidado de la Salud sexual y Reproductiva para Adolescentes enmarcada en la comunidad - Community-embedded reproductive health care for adolescents).
(4) Proyecto Comunitario
(5) Estrategia impulsada por Agencias Internacionales
(6) Bolivia
(13) Ecuador
(22) Nicaragua
(1) Sector Público
(3) Sociedad Civil
(4) Multilaterales
Unión Europea
Las instituciones que conformaron el consorcio de investigación y gestión del proyecto fueron:
Instituto de Medicina Tropical (ITM) - Bélgica: Fue el coordinador principal del proyecto, encargado de la dirección científica y administrativa.
Universidad de Gante (UGent) - Bélgica: Participó activamente en la investigación, especialmente en los componentes de salud sexual y reproductiva.
Universidad de Aberdeen - Reino Unido: Aportó su experiencia en investigación en salud pública y metodologías de evaluación.
Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud (CIES) - Nicaragua: Fue el socio principal en Nicaragua, responsable de la investigación y la coordinación local.
Universidad Mayor de San Simón (UMSS) - Bolivia: Lideró la implementación e investigación en Cochabamba, Bolivia.
Universidad de Cuenca - Ecuador: Estuvo a cargo de la ejecución del proyecto y la investigación en Cuenca, Ecuador.
Socios Locales de Implementación
Además de las universidades, en cada país hubo organizaciones locales clave que trabajaron directamente en la implementación de las intervenciones en las comunidades:
En Bolivia, el trabajo se realizó en estrecha colaboración con la ONG CEADES (Ciencia, Cultura y Apoyo para la Educación y el Desarrollo en Salud).
En Ecuador, el socio local fue el Centro de Salud de Turi.
En Nicaragua, además del CIES, el Ministerio de Salud (MINSA).
2010 - 2014
CERCA fue un proyecto de investigación e intervención de cuatro años de duración, financiado por la Unión Europea. Su objetivo principal fue generar evidencia y desarrollar estrategias innovadoras para mejorar la salud sexual y reproductiva de los adolescentes (SSRA) en América Latina. El proyecto se destacó por su enfoque integral, combinando investigación, intervención comunitaria y el uso de tecnologías móviles para llegar a los jóvenes. Se implementó en tres ciudades de la región: Cuenca (Ecuador), Managua (Nicaragua) y Cochabamba (Bolivia).
Una de las características clave del proyecto fue su enfoque participativo, involucrando a adolescentes, padres, miembros de la comunidad, educadores y proveedores de salud en el diseño y la implementación de las intervenciones.
- Enfoque Multi-nivel y Participativo: A diferencia de los programas tradicionales que se centran solo en el individuo, CERCA trabajó en múltiples niveles de la sociedad simultáneamente
- Nivel Individual: Se dirigió directamente a los adolescentes con información y educación.
- Nivel Familiar y Comunitario: Involucró activamente a padres, madres, líderes comunitarios y otros adultos influyentes a través de talleres y diálogos. El objetivo era cambiar las normas sociales, reducir el estigma y crear un ambiente donde los adolescentes se sintieran cómodos buscando información y apoyo.
- Nivel de Proveedores de Salud: Capacitó al personal de salud para ofrecer servicios más "amigables para los jóvenes", es decir, confidenciales, sin prejuicios y adaptados a sus necesidades específicas.
- Uso de Tecnología Móvil (mHealth): CERCA fue pionero en la región en el uso de mensajes de texto (SMS) como herramienta de salud pública para adolescentes.
- Contenido Educativo: Se enviaron mensajes cortos y periódicos a los teléfonos móviles de los adolescentes participantes. Estos mensajes contenían información precisa y fácil de entender sobre temas como métodos anticonceptivos, prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS), consentimiento y relaciones saludables.
- Privacidad y Accesibilidad: Esta estrategia permitió llegar a los jóvenes de manera directa, privada y a bajo costo, superando barreras como la vergüenza de preguntar o la falta de acceso a centros de salud.
- Intervenciones Basadas en la Evidencia y la Teoría del Comportamiento: El proyecto no se basó en suposiciones. Antes de diseñar las intervenciones, se llevó a cabo una fase de investigación exhaustiva para comprender los conocimientos, actitudes y comportamientos de los adolescentes en cada una de las ciudades. Las estrategias se diseñaron utilizando teorías del cambio de comportamiento, lo que aseguró que estuvieran bien fundamentadas y tuvieran una mayor probabilidad de éxito.
- Foco en la Igualdad de Género: Una de las innovaciones más importantes de CERCA fue su fuerte énfasis en las actitudes y normas de género.
- Cuestionamiento de Roles Tradicionales: Los talleres y materiales educativos no solo hablaban de biología o métodos anticonceptivos, sino que también promovían la reflexión crítica sobre los roles de género tradicionales, el machismo y la importancia de la igualdad en las relaciones de pareja.
- Empoderamiento de las Adolescentes: Se buscó empoderar a las jóvenes para que tomaran decisiones informadas sobre sus cuerpos y sus vidas, y se trabajó con los jóvenes varones para fomentar la responsabilidad y el respeto.
- Modelo de Investigación-Acción: CERCA no fue solo un proyecto de intervención, sino también un robusto proyecto de investigación. La evaluación del impacto fue una parte central desde el inicio, utilizando un diseño cuasi-experimental con grupos de intervención y de control. Esto permitió medir rigurosamente la efectividad de las estrategias implementadas, generando evidencia científica sólida sobre "qué funciona" en la promoción de la salud sexual y reproductiva de los adolescentes en el contexto latinoamericano.
- Los objetivos principales del proyecto CERCA fueron:
- Generar conocimiento: Comprender mejor los determinantes sociales y de comportamiento que influyen en la salud sexual y reproductiva de los adolescentes en entornos urbanos de América Latina.
- Desarrollar y evaluar intervenciones: Diseñar, implementar y medir el impacto de estrategias innovadoras y participativas para mejorar la SSRA.
- Probar el uso de tecnología móvil (mHealth): Evaluar la viabilidad y efectividad de enviar mensajes de texto (SMS) para aumentar la conciencia y el conocimiento sobre temas de salud sexual y reproductiva.
- Fortalecer la capacidad local: Mejorar la capacidad de los sistemas de salud y las comunidades para responder a las necesidades de salud sexual y reproductiva de los adolescentes.
El proyecto CERCA generó una gran cantidad de datos y aprendizajes. Algunos de los resultados más destacados fueron:
Efectividad de las intervenciones comunitarias: Las estrategias que involucraron a la comunidad, incluyendo a padres y líderes locales, mostraron ser efectivas para crear un entorno de mayor apoyo para los adolescentes en temas de sexualidad.
Impacto de la tecnología móvil: El envío de mensajes de texto (SMS) resultó ser una herramienta prometedora. Se observó que los adolescentes en el grupo que recibió los mensajes mostraron un mayor conocimiento sobre anticoncepción y prevención de ITS en comparación con el grupo de control.
Importancia de las actitudes de género: La investigación demostró que las actitudes más igualitarias en materia de género estaban directamente relacionadas con un mayor uso de anticonceptivos, una mejor comunicación en la pareja sobre temas sexuales y experiencias sexuales más positivas.
Modelo metodológico: El proyecto desarrolló y validó un modelo para diseñar, implementar y evaluar intervenciones de salud sexual y reproductiva para adolescentes, el cual puede ser adaptado y replicado en otros contextos.
Barreras identificadas: Se confirmaron barreras significativas para el acceso de los adolescentes a los servicios, incluyendo la falta de privacidad en las clínicas, el miedo a ser juzgados por el personal de salud y la falta de conocimiento sobre dónde buscar ayuda.
Degomme y colaboradores (2014) reportaron, como parte del informe final de CERCA, que no se había podido demostrar un impacto de la intervención en cuanto al uso de MAC por parte de los adolescentes. Pese a ello, tanto los adolescentes como padres y educadores manifestaron luego de la intervención un mayor interés en recibir capacitaciones sobre SSR.
La principal innovación del proyecto CERCA fue su modelo integral y sinérgico, que reconoció que para mejorar la salud de los adolescentes no basta con darles información, sino que es necesario transformar el entorno social, familiar y de los servicios de salud que los rodean, utilizando herramientas modernas como la telefonía móvil para potenciar el alcance de sus mensajes.
- Córdova Pozo, K., Chandra-Mouli, V., Decat, P. et al. Improving adolescent sexual and reproductive health in Latin America: reflections from an International Congress. Reprod Health 12, 11 (2015). https://doi.org/10.1186/1742-4755-12-11
- Decat, P., Nelson, E., De Meyer, S. et al. Community embedded reproductive health interventions for adolescents in Latin America: development and evaluation of a complex multi-centre intervention. BMC Public Health 13, 31 (2013). https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-31
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Proyecto de EIS fuera de la escuela “Tírala Plena - En la Jugada”
(4) Proyecto Comunitario
(9) Colombia
(1) Sector Público
(4) Multilaterales - Agencias Internacionales
UNFPA
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF
2020 - 2022
La EIS fuera de la escuela es aquella que se imparte fuera del ámbito escolar, o en algunas ocasiones dentro, pero que no forma parte del currículum escolar. Está dirigida a niñas, niños, adolescentes y jóvenes que no asisten a la escuela y/o también a quienes por diversos motivos no tienen la posibilidad de acceder a la EIS en el ámbito educativo.
Los estudiantes no escolarizados suelen ser los más vulnerables a la desinformación, la coacción y la explotación, pero también representan el grupo al que más complicado resulta llegar. Tras tomar conocimiento de que en 2018 había unos 263 millones de jóvenes sin escolarizar, el UNFPA y sus asociados decidieron elaborar orientaciones para proporcionar educación sexual integral extraescolar, en las que se ofrecen recomendaciones para diseñar planes de estudio adecuados a la edad, así como adaptados a las necesidades de grupos específicos de personas (Orientaciones Técnicas y Programáticas Internacionales sobre Educación Integral en Sexualidad fuera de la Escuela).
“Tírala Plena - En la Jugada” es un proyecto que se desarrolla en el marco del Proyecto global de EIS fuera de la escuela, liderado por UNFPA, como parte de una iniciativa de tres años denominada “Proyecto Global para llegar a los jóvenes más abandonados a través de la educación integral de la sexualidad fuera de la escuela” en cinco países (Colombia, Etiopía, Ghana, Irán y Malawi), con apoyo financiero de Noruega.
Se priorizaron jóvenes en situación de crisis humanitaria, específicamente migrantes venezolanos, colombianos retornados y población de acogida.
El proyecto se inició con una primera cohorte de 500 niñas, niños y adolescentes en 2020, otra cohorte con 600 adolescentes y jóvenes en 2021 y 589 en 2022 en el departamento del Atlántico, segundo departamento no fronterizo con mayor flujo migratorio. La convocatoria se realizó mediante búsqueda activa con el apoyo de las alcaldías (municipalidades), líderes sociales y comunitarios y juntas de acción comunal. Los encuentros se desarrollaban en escuelas, salones de las juntas de acción comunal, espacios deportivos y casas de la cultura o de la mujer.
La Estrategia comprende cuatro componentes para su implementación:
i. Formación para la prevención de riesgos específicos, el ejercicio de los derechos y la ciudadanía para adolescentes y jóvenes.
ii. Fortalecimiento de habilidades del siglo XXI y mecanismos de autoprotección.
iii. Fortalecimiento familiar y de los entornos próximos de desarrollo.
iv. Gestión del conocimiento.
Objetivo general:
- Aportar en la preparación de los y las adolescentes y jóvenes de entre 14 y 28 años, en condición de migración y acogida, para el ejercicio de la sexualidad como derecho humano, desarrollo de relaciones sociales y sexuales igualitarias, evaluar cómo sus elecciones afectan su propio bienestar y el de los demás, y la protección frente a las violencias basadas en género.
Los objetivos específicos son que los/as adolescentes y jóvenes:
- Se reconozcan como sujetos de derechos capaces de tomar decisiones sobre su cuerpo en ejercicio de la sexualidad.
- Identifiquen las desventajas de las uniones tempranas para el ejercicio de la sexualidad desde el enfoque de derechos.
- Desarrollen conocimientos, actitudes y habilidades para la prevención y atención de las violencias basadas en género.
- Aumenten su capacidad para pedir ayuda y apoyo en situaciones que afectan su bienestar, a personas e instituciones garantes de derechos.
- Reconozcan sus derechos, conocimientos, actitudes y habilidades para el cuidado de su salud sexual y reproductiva.
Se aplicó una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas antes y después de la intervención. Se lograron transformaciones de estructura de pensamiento y visibilización de las necesidades en los y las jóvenes, promoviendo en su municipio la garantía de los derechos sexuales y reproductivoa, motivo por el cual las articulaciones con entidades educativas, de salud, entre otras que promueven el talento de los participantes, fueron una estrategia enriquecedora para apoyar sus proyectos de vida. Autorreconocimiento de jóvenes participantes alrededor de sus creencias, imaginarios sobre la sexualidad, así como sus preferencias y motivaciones de vida. Mejoramiento de la comunicación en las familias.
El espacio destinado para la ejecución de las sesiones de formación con adolescentes y jóvenes debe contemplarse como un factor determinante en la eficacia del programa. El ambiente debe ofrecer garantía de confidencialidad y ser percibido como cómodo y seguro por quienes vivencian la experiencia.
Las experiencias sobre EIS fuera de la escuela cobran sentido, posibilitando la sostenibilidad de estos procesos, en la medida en que el trabajo acoja a la institucionalidad y se desarrollen procesos reales de articulación en los que no solo se hable de colaboraciones sino se trabaje de la mano con el territorio y sus instituciones para potenciar el impacto de estas iniciativas en las comunidades.
Este tipo de programas no solo requieren inversiones monetarias, sino que también es necesario contar con las personas adecuadas para diseñarlos y llevarlos a cabo. Aunque se dispone de pocos datos sobre su capacidad de repercusión, los programas de educación sexual integral dirigidos a jóvenes no escolarizados son capaces de generar un rendimiento sustancial, debido al tamaño de esta población y las grandes vulnerabilidades a las que se enfrentan (Anderson y Pörtner, 2014). Estos programas también poseen potencial para ahorrar costos con el tiempo, especialmente si se toman en consideración los elevados riesgos para la salud sexual y reproductiva y la salud en general, asociados a un menor nivel educativo.
La falta de literatura acerca de la EIS fuera de la escuela impide evaluar su efectividad en un rango de resultados amplio. Sin embargo, muchos estudios demostraron efectos positivos relacionados con el conocimiento y otros determinantes comportamentales como actitudes, habilidades, autoeficacia e intenciones conductuales. Se observaron impactos deseados en la actividad sexual, el uso del condón o de anticonceptivos modernos y resultados de salud como prevención del embarazo y las ITS.
Si bien ampliar y mejorar la educación en sexualidad en el ámbito escolar permite llegar a la mayoría de las niñas, niños y jóvenes, no se puede subestimar la importancia de llegar a aquellos que no están escolarizados. Además de llegar a los adolescentes no escolarizados y adaptar el contenido a sus necesidades específicas, la EIS extraescolar puede proporcionar a los adolescentes escolarizados información adicional o cubrir temas que no se tratan en el aula. También puede ofrecer más tiempo para la reflexión personal y para practicar nuevas habilidades si las sesiones son más largas que las clases escolares estándar.
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Mejorando la salud de las mujeres y las adolescentes en situaciones de vulnerabilidad
(5) Estrategia impulsada por Agencias Internacionales (OMS, OPS, UNFPA)
(6) Bolivia
(9) Colombia
(13) Ecuador
(17) Guyana
(19) Honduras
(25) Perú
(4) Multilaterales - Agencias
Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Asuntos Globales de Canadá
Gobiernos de los países y comunidades
2021 - 2025
El proyecto, conocido como IHWAG por sus siglas en inglés (Improved Health of Women and Adolescent Girls in Situations of Vulnerability) tiene como objetivo abordar los desafíos relacionados con la salud de las mujeres y las adolescentes en América Latina y el Caribe. Fue desarrollado en respuesta a las persistentes desigualdades que afectan la salud de las mujeres y adolescentes, en particular de los grupos históricamente excluidos, como las poblaciones indígenas, afrodescendientes, personas de bajos ingresos o que viven en zonas rurales, quienes siguen enfrentando mayores cargas de enfermedad y mortalidad, así como múltiples barreras para acceder a los servicios de salud.
Al abordar las determinantes sociales de salud y promover la igualdad de género, el proyecto fomenta que las mujeres y las adolescentes tomen decisiones informadas sobre su bienestar y participen activamente en aspectos relacionados con su salud. El proyecto se enfoca principalmente en dos áreas de acción:
- Aumentar el acceso a servicios integrales de salud sexual y reproductiva, materna y adolescente con un enfoque sensible al género y a la diversidad cultural.
- Fortalecer el empoderamiento y el liderazgo de las mujeres y las adolescentes en relación con su salud y sus derechos sexuales y reproductivos.
El proyecto ha fortalecido las capacidades de los sistemas de salud y ha promovido la salud sexual y reproductiva en poblaciones vulnerables. Se estima que alrededor de 3 millones de mujeres y adolescentes se beneficiaron directa e indirectamente de las intervenciones en los seis países.
Más de 64.000 trabajadores de salud capacitados en atención materna y neonatal, prevención del embarazo en adolescentes y respuesta a la violencia basada en género.
Más de 130 protocolos, normativas y guías técnicas desarrolladas para mejorar la calidad de los servicios de salud sexual y reproductiva, considerando los contextos culturales.
Sistemas de información y vigilancia fortalecidos, incluyendo la implementación del Sistema de Información Perinatal de la OPS (SIP Plus) que ayuda a una mejor toma de decisiones y seguimiento de los indicadores relacionados con la salud materna y adolescente.
Más de 9.000 mujeres y adolescentes participaron en procesos de formación y toma de decisiones comunitarias sobre derechos sexuales y reproductivos.
Si bien el proyecto busca generar impactos sostenibles al fortalecer las capacidades a nivel regional y nacional, es fundamental que las mejoras perduren más allá de la duración del financiamiento, lo cual sólo es posible con el compromiso de los Estados mediante acciones y financiamientos asegurados para la continuidad de los logros conseguidos.
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- Mejorando la salud de las mujeres y las adolescentes en situaciones de vulnerabilidad 2021-2025. https://www.paho.org/es/mejorando-salud-mujeres-adolescentes-situaciones-vulnerabilidad-2021-2025
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